结核菌素试验阳性怎么办？

□运城市第二医院副主任医师 王东明

最近又到了入学体检高峰期，为进一步加强学校结核病防控工作，根据国家卫生计生委办公厅和教育部办公厅联合印发的《学校结核病防控工作规范（2017版）》，我市将结核菌素试验（PPD）作为新生入学体检和教职员工常规体检的检查项目。

结核菌素试验结果一般分为阴性和阳性。

通常有4种情况会出现阳性：1.结核分枝杆菌感染；2.卡介苗接种后；3.非结核分枝杆菌感染；4.患过结核病。

阳性分为3个等级：一般阳性、中度阳性和强阳性。一般阳性如果没有症状可以不用特殊处理。中度阳性和强阳性需要由医生综合分析判断来排除结核病。排除结核病后，不同人群采取不同的措施，非高危人群需要定期开展医学随访观察。

有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰两周以上）、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片检查异常者，根据规定，对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反馈给家长，并告知学生家长到运城市第二医院（结核病定点医疗机构）检查确诊并跟踪了解诊断结果。

对密切接触者要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间，一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。