夏季当心疱疹性咽峡炎

 “我孩子发烧，嗓子疼，嘴里长了不少小泡泡，医生诊断是疱疹性咽峡炎。”近一段时间，不少家长带着孩子到医院寻求治疗。

市疾病预防控制中心2021年健康预报也提到，6月需要特别关注手足口病、疱疹性咽峡炎。

我市近期持续高温天气，随着气温的不断升高，疱疹性咽峡炎进入高发期。据了解，最近，市区各大医院儿科疱疹性咽峡炎病例增加了许多。

“我们家儿子中招了，班上也有一些孩子中招。”家住市区的林女士向记者反映，不仅她5岁的儿子患上疱疹性咽峡炎，连两岁的妹妹也在家被哥哥传染了。

如果孩子出现持续发烧、流口水、喉咙痛、咽峡部位满是“溃疡”，有可能得了疱疹性咽峡炎。孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？怎么护理与预防？市疾病预防控制中心传染病防治科科长赵俊霞予以专业指导。

症状要分清

天气转热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎等传染病进入高发期，孩子抵抗力差，容易中招，特别是在幼儿园，极易相互传染，家长们必须警惕。

市区邓女士3岁的孩子上周末从游乐园游玩归来后第二天突然发起高烧，伴有咽喉疼痛、流口水、没胃口、精神差等。两天后症状没有好转，高烧反复不退，邓女士赶紧带着孩子来到医院儿科就诊。经医生检查发现，孩子的口腔内长有许多疱疹，部分疱疹还出现了溃烂，血常规提示存在病毒感染。医生诊断孩子是疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是一种以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现的疾病，传染性强、传播快，主要通过粪、口或呼吸道传播，好发于夏秋季，5岁以下儿童是高发人群。

赵俊霞介绍，很多家长认为疱疹性咽峡炎就是手足口病，其实不然。疱疹性咽峡炎和手足口病是一对“表兄弟”，它们的病原都是肠道病毒，症状和传播途径相似。不同的是，疱疹性咽峡炎是先发热再发现疱疹，疱疹分布在咽部和软腭处；而多数手足口病是先出疹再发热（有的无发热症状），除了口腔咽部和软腭有疱疹外，口唇、手心、足底、肛周、膝盖、手肘均可能长皮疹。疱疹性咽峡炎多数预后良好，极少出现严重并发症和重症病例，而手足口病却有1%左右的重症病例。

“小孩子在患了疱疹性咽峡炎的时候，通常会在口腔黏膜中出现小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，在之后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，通常在1日至5日内可以愈合。但有复发趋势。”赵俊霞说，可以从以下几方面区别疱疹性咽峡炎和手足口病。

发热。疱疹性咽峡炎的典型表现为突发反复高热，体温可达到39℃—40℃，发热可以持续2天—6天。有些孩子会因为高热导致惊厥，少数孩子合并细菌感染发热会反复。手足口病多为中度发热，也有部分患者不发热。

皮疹。疱疹性咽峡炎只在口腔和软腭出现灰白色小疱疹，周围有红晕。手足口病是手、足、臀部和口腔黏膜出现疱疹或斑丘疹，躯干部位还可见皮疹或疱疹。

咽痛。疱疹性咽峡炎咽部疼痛明显，孩子不会诉说，会因咽部溃疡疼痛而不愿吞咽、常哭闹拒食、口水增多、流涎，部分病例伴有头痛、腹痛、恶心、呕吐及腹泻。而手足口病咽痛就不明显。

并发症。单纯疱疹性咽峡炎极少出现并发症，几乎不出现重症危及生命。而手足口病就不同了，少数患者可能出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜炎等并发症，严重的可危及生命。

护理别马虎

疱疹性咽峡炎患者多数是幼儿，这种疾病主要症状是咽部和口腔出现疱疹，小孩子患上疱疹性咽峡炎，特别是口腔疱疹破裂溃疡后，会导致咽喉疼痛加剧，出现流口水、哭闹、不吃东西，患儿的食欲也会受到影响。赵俊霞说，治疗期间，除遵从医生嘱咐进行治疗以外，做好日常护理也很重要。

注意隔离。患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出。最好体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，需隔离两周时间。尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。在这重点提醒家长：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，近3年调查结果显示家长也是手足口病、疱疹性咽峡炎的传播主要媒介，这是一直被大众忽视的。

居室卫生。保证居住环境的干净卫生，并且要勤通风，保证室内空气清新，室内温度与湿度适宜。

勤测体温。生病期间，要注意孩子的体温变化，防止高热惊厥，可采用物理降温或药物降温。

清淡饮食。由于口腔疱疹，孩子可能拒食，可以多喝温水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物。

减少外出。尽量减少外出，尤其不要到人多的公共场所。若是学龄期宝宝，建议症状消失一周后再继续上学。

密切关注。密切关注孩子精神状态，若出现症状加重，应及时就医。

防御是关键

疱疹性咽峡炎是一种高发病，患者多数是学龄前的幼儿，患上这种疾病之后，孩子不但会发高烧，口腔和咽喉还会长疱疹，所以经常不想吃东西，对健康影响非常大，家长在生活中做好预防工作是关键。赵俊霞从疾病预防的角度给出了具体的建议：

不带孩子到人多的地方。因为这种疾病是病菌感染引起的，人多的地方细菌病毒也多，因此要注意，特别是商场等空气比较不流通的地方，不要经常带孩子去。尤其是在流行季节，尽量减少到拥挤的公共场所，避免接触手足口病或急性疱疹性咽峡炎的患儿，尽可能避开感染源。

孩子的用品和玩具要常清洗。这样可以避免感染病菌，特别是孩子在幼儿园的用品，要注意消毒，还要教育孩子不要使用别人的物品，减少感染疾病的机会。孩子的餐具、水杯、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒；孩子的毛巾、被褥等、玩具要定期清洗消毒。

注意孩子的口腔卫生。这种疾病主要是侵犯口腔，所以要帮助幼儿保持口腔干净卫生，让孩子经常漱口，每天刷牙，防止细菌生长，还不会自己刷牙的孩子，家长要帮助孩子清洁口腔。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜果蔬可以补充足够的维生素，这样对抵抗疾病有很大帮助，平时不要让孩子吃油炸、辛辣、油腻的零食，要保持清淡饮食。

提高孩子的抗病力。特别是身体虚弱的孩子，经常进行体育锻炼，注意营养饮食，充足的睡眠等都是可以提高免疫力的。家长要经常带孩子到户外运动，降低患病风险。

儿童生活的环境常清洁。孩子的房间要保持通风，最好可以经常有阳光进来，这样有杀菌作用。

接种疫苗。6月龄—5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄是有所不同），预防由EV71病毒所引起的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。

赵俊霞说，上面这些预防疱疹性咽峡炎的方法，只要注意，就可以减少患病的机会。不过，父母也不用担心太多，因为这种疾病一般不会引起什么后遗症，患病后是可以完全恢复健康的，只要家长好好照顾孩子就可以了，与此同时，父母还要让孩子吃煮熟的食物和饮干净的水。